子宫腺肌症的详细治疗方式 成都九龙医院治疗

    子宫腺肌症是子宫的肌层和腺体发生了问题，常见于30—50岁左右已生过孩子的妇女。如何治疗子宫腺肌症？成都九龙医院妇科医生为您解答。

   99%的子宫腺肌病继发于怀孕分娩后以及做人工流产伤及子宫壁的女性，怀孕的子宫膨胀过程中、人工流产手术容易使子宫壁产生创伤，子宫内膜会从创伤口长到子宫肌层里而形成异位内膜，异位内膜会随着月经周期脱落出血而停留在子宫肌层，但无法正常排出体外，从而引起子宫体增大、痛经、经量过多等一系列临床症状。子宫内膜在子宫肌层里生长发育，由于经血在子宫肌层里越积越多，导致子宫肌层纤维化，使子宫体越来越硬，并刺激周围的肌细胞增生，就形成了子宫腺肌症。痛经也一次比一次剧烈，每到经期，生理上的痛苦和心理上的恐惧都跟患了癌症差不多，这也是该病被称为“良性癌症”的原因之一。

     手术治疗方法：

     1 介入治疗：

      用动脉栓塞疗法(UAE)治疗子宫腺肌病：近期效果明显，可使患者月经量减少约50%，痛经缓解率达90%以上，子宫及病灶体积缩小显着，彩色超声显示子宫肌层及病灶内血流信号明显减少。但UAE治疗还有一些并发症尚未解决，比如卵巢衰退的问题。

     2 腹腔镜下U型病灶清除术

      适用于腺瘤型腺肌症，在腹腔镜下，子宫粉碎器直接旋切腺瘤组织或病灶，一般要深达粘膜层，缝合切口，俗称“露天开采” 术式 ，病灶清除术后，只要留下1/4左右的宫壁2年后子宫会恢复到正常大小。痛经会明显减轻或消失。远期疗效有待进一步考证。　

     3 BBT自凝刀技术

      属于微创治疗，是在B超的动态观察和引导下，通过自凝刀将射频治疗源经过阴道、宫颈等自然腔道，介入到人体的局部病变部位，自动地控制其治疗功率、时间和治疗范围，使病变局部组织产生生物高热效应，然后使子宫肌（腺）瘤组织发生凝固、变性和坏死，或使子宫内膜的病变组织得以消融，后被正常组织吸收或自动排出。

     4 微创超声消融治疗：又称超声聚焦刀

      它是将体外产生的超声波直接聚焦在腹壁上的子宫内膜异位处，利用产生的高能量适形地对组织进行治疗，这种方式因为微创，不开刀，不切除子宫，副作用小,可避免开刀引起疤痕和脏器粘连.没有手术和麻醉风险，即刻就可以通过B超或者MRI看见治疗效果。术后还能激活抗肿瘤免疫力，避免再次复发，对痛经有不同程度的缓解，治疗3个月后配合使用曼月乐，目前效果好的有两年未复发的。是子宫腺肌症病人目前的选方案。

     5子宫切除：

      手术切除子宫对要求生育的妇女多数无法接受，还可导致内分泌失调。子宫切除会丧失做女人的权利，出现腹壁疤痕、阴道干燥、性欲减退、骨质疏松、围绝经期症状、卵巢功能衰竭。

     6 子宫体H型病灶挖除术：

      对弥漫性子宫肌腺病患者行病灶大部分切除术后，增加了妊娠机会，仍妊娠率较低，还是有一定的治疗价值。子宫体病灶处行横H型切口，可减少切除病灶时穿透宫腔的风险。适用于年轻、要求保留生育功能的患者。不过复发率值得研究。

    7 子宫内膜切除术：

      此法对肌层浸润较深的重度子宫腺肌病病例，有术后子宫大出血的可能。

      
    8  超声引导下射频消融微创术：

      其原理是利用高频率的交流电磁波通过治疗电极导入组织，再经弥散电极形成回路，进而发生振荡，产生生物热，当局部温度超过45-50度时，引起组织细胞蛋白凝固变性，从而阻止子宫内的供血，但远期治疗效果及并发症有待进一步考证。

      非手术治疗方法：

      1 中医治疗：

      子宫肌腺症是西医的病名，根据其临床症状和体征，可以归属于中医的“痛经”、“月经过多”、“经期延长”等病的范畴。从中医学的角度而言，痛经、月经失调、症瘕等都与瘀血内阻有关，而血癌的形成又与寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。同时可以配合针灸、中药外敷等辅助疗法，是有一定效果，但治疗后仍有痛经现象。

      2 激素治疗：

      米非司酮治疗服药后出现闭经，痛经症状消失，对月经的抑制是可逆的，是否进入绝经期或治疗有效，取决于卵巢内残存的卵泡数量及卵巢的功能，短期用药停药后复发率较高，服用不能超过6个月，停药后的病情反复、加重易出现低雌激素的症状表现，长期服用有待研究。

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