妇科肿瘤与年轻女性无关

 　　Q:为什么妇科肿瘤要早期发现、早期检查?

　　妇科肿瘤里面重要的三大肿瘤是宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌，如果早期发现，早期治疗，就能明显提高生存率。

　　宫颈癌是三大肿瘤里面发病率高的，一共分四期，I期至IIa期算是早期的，手术加综合治疗生存率可以达90%，IIb以上算晚期病例，一般就不能立刻开刀了，主要进行放疗，生存率就比早期病例差，只有50%左右。这个癌从有一点点苗头发展到很晚期的转移癌大概有10年的时间，而且有成熟可靠的宫颈涂片和HPV等筛查方法，如果能在这个癌变过程的早期就发现，不但生存率高，生活质量也很好，我们很多病人治疗后生活像正常人一样，一些想要生育的患者到我们科经过适合的治疗以后还能生宝宝。

　　Q:妇科肿瘤与年轻女性无关?

　　卵巢癌是妇科恶性肿瘤中病例死亡比高的。这个癌症之所以恶，主要是早期没有特异性症状。有些病人回忆起来，早只是觉得人胃肠道不适，下腹有些胀痛，或者绝经以前月经不调，总之都不是什么很明显的症状，也就没去在意。等到症状明显了，满肚的腹水，自己都可以摸到腹部肿块，医生诊断已是晚期了，而III、Ⅳ期卵巢癌5年生存率只有20%～30%。早期发现的话I期患者的5年生存率可以达到以上。

　　子宫内膜癌也是一样的情况，I期生存率可以达85%，Ⅳ期就只有不到20%了。

　　所以妇科恶性肿瘤早期检查早期发现，治疗结局还是很好的。一般我们建议，30岁以上或者有性生活的妇女，每年至少做一次妇科检查，并行常规宫颈抹片检查癌细胞。此外，盆腔超声检查方便有效又很经济，结合血浆肿瘤标志物检测是很好的妇科肿瘤检查方法。

　　Q：妇癌应该是老年妇女得的吧，年纪轻的人不大可能和这些肿瘤搭边吧?

　　我们观察到近几年来妇癌发病年轻化现象越来越明显。比如宫颈癌，二三十岁年龄段发病率明显上升，我们复旦大学附属肿瘤医院妇科自1991年至2001年间收治子宫颈癌3206例，35岁年轻宫颈癌的构成比由1.2%上升至10.8%。2004年我们科收治了一位23岁、患宫颈鳞癌Ⅰb期的浙江未婚姑娘，考虑到这名患者还年轻，有生育要求，我们给她做了保留生育功能的宫颈癌治疗性切除术。

　　近年来新发宫颈癌病人呈年轻化发病趋势，在临床上也并非所有未生育的宫颈癌患者均可施行这种既切除了肿瘤，又保留了生育功能的手术，只有早期发现、早期手术的患者才能达到期望效果。

　　温馨提示：妇科肿瘤的年轻化主要与过早分娩、不洁的性生活、体内雌激素水平过高及不良生活方式有关，有些年轻女性未经医生指导而私自服用含有雌激素的药物、补品及美容用品，提高了体内雌激素水平，这样长期的刺激正是子宫内膜癌和卵巢癌的诱因。